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曲靖市醫(yī)療保障局關于智慧醫(yī)保上線準備期間定點醫(yī)藥機構醫(yī)保系統(tǒng)停機的通知

全市各定點醫(yī)藥機構：

根據(jù)《云南省醫(yī)療保障局關于做好智慧醫(yī)保平臺建設二期項目建設工作的通知》（云醫(yī)�！�2021〕65號）文件精神，經(jīng)省醫(yī)療保障局批準，我市將于近期上線云南省智慧醫(yī)保平臺，系統(tǒng)切換期間將暫停醫(yī)保相關業(yè)務辦理。為做好相關工作，現(xiàn)將有關事項通知如下:

一、停機時間

2021年10月15日零時至10月24日24時，停機切換智慧醫(yī)保信息平臺，此期間暫停醫(yī)保信息系統(tǒng)結算，停止使用社會保障卡（含醫(yī)保電子憑證）或身份證進行就醫(yī)就診及藥店購藥。2021年10月25日零時起全面恢復醫(yī)保各項業(yè)務辦理。

 二、工作要求

（一）新平臺上線后，將正式全面啟用國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準及新版接口，原目錄編碼將停用，且無法傳輸至新平臺，各定點醫(yī)藥機構須按照15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準要求完成貫標操作。未賦碼的藥品、診療項目、醫(yī)用耗材，建議盡快賦碼或啟用相關替代方案，不能影響參�；颊叩木歪t(yī)和就診。定點醫(yī)藥機構編碼及門診慢特病編碼未切換為國家新編碼，將不能在新平臺中結算。

（二）對符合出院條件的參保人，定點醫(yī)療機構務必在2021年10月14日18時為其做好醫(yī)保出院結算，并確保結算結果正確，系統(tǒng)停機后將無法在現(xiàn)行系統(tǒng)做結算取消及修改等操作。

（三）對已辦理醫(yī)保入院登記且還需繼續(xù)住院治療的（含異地參保人），各定點醫(yī)療機構須在2021年10月14日18時前在系統(tǒng)內(nèi)撤銷醫(yī)保已上傳費用明細、撤銷醫(yī)保登記（醫(yī)保轉(zhuǎn)自費），新平臺上線后再進行重新登記，并補錄停機期間產(chǎn)生費用。

（四）在停機切換系統(tǒng)期間，由于特殊原因無法進行結算的患者，費用由患者先行墊付后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構進行零星報銷。

 （五）各定點醫(yī)藥機構在停機期間務必與各自的系統(tǒng)開發(fā)商協(xié)調(diào)盡快完成院內(nèi)系統(tǒng)新醫(yī)保接口及刷卡支付系統(tǒng)的測試及升級改造。新平臺切換期間及上線后，系統(tǒng)開發(fā)商應駐點保障醫(yī)保結算正常，確保參保人正常享受待遇。

（六）各定點醫(yī)藥機構務必在停機前完成本機構醫(yī)保專網(wǎng)的切換工作，并確保通過網(wǎng)絡測試。

（七）請定點醫(yī)藥機構積極協(xié)助醫(yī)療保障部門主動向群眾做好解釋工作。

在此期間給您帶來的不便，敬請給予理解和支持。如有疑問請與曲靖市醫(yī)療保障局聯(lián)系。

聯(lián)系人及電話：

市醫(yī)保信息統(tǒng)計科：0874-3383217

東軟工程師：  劉朝輝  13888958648

                        張   勇  18687751900

                        李紅彥  18388409951

曲靖市醫(yī)療保障局

2021年10月9日